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Planes Complementarios SOS EPS

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Cada Entidad Promotora de Salud cuenta con un PBS o Plan de Beneficios de Salud, en él se incluyen servicios como consulta médica general y atención de urgencia. Además de este tipo de plan, las EPS tienen PAC o Planes Complementarios de Salud. ¿Cuáles son los Planes Complementarios SOS EPS?

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La entidad SOS ha creado varios PAC y en ellos se ofrecen servicios muy variados que buscan satisfacer las necesidades de salud de los afiliados a la EPS. En el siguiente artículo te especificaremos qué contiene cada PAC de esta Entidad Promotora de Salud. 

Plan Bienestar SOS

Los Planes Complementarios SOS EPS tienen coberturas asistenciales que, como su nombre lo muestra, complementan a las que se incluyen en el PBS. Las coberturas que ofrece la entidad mediante sus PAC garantizan la comodidad de sus afiliados. Además, con ellas ofrecen un gran portafolio de opciones que benefician la atención médica a la que pueden acceder.

Actualmente, la EPS SOS o Servicio Occidental de Salud cuenta con 5 Planes Complementarios de Salud, el primero del que te hablamos es “Bienestar”. El sistema plan Bienestar es pre-pagado y tiene una cobertura del 100 %. Este plan da acceso preferencial y directo al médico especialista que requieras.

Con el plan Bienestar también se obtiene atención odontológica, de urgencia, ayuda diagnóstica, asistencia hospitalaria y más. A continuación, detallamos cuáles son algunas de las coberturas que tiene este PAC:

  • Acceso a consulta médica y terapia alternativa. 
  • Acceso directo al especialista de tu preferencia.
  • Asistencia de alta complejidad.
  • Atención odontológica.
  • Ayudas diagnósticas.
  • Consulta domiciliaria.
  • Hospitalización (en habitación sencilla) y cirugía.
  • Maternidad.
  • Medicamentos genéricos.
  • Orientación médica. 
  • Terapias.
  • Traslado en ambulancia.
  • Otros servicios (accidentes de tránsito, red de odontología y de droguerías, validador de derechos online, Club Privilegios, visita diaria de auditores médicos y asesoría permanente).

Plan Familiar SOS

En este PAC se incluyen muchos de los servicios del SOS plan Bienestar, uno de ellos es la cobertura de accidentes de tránsito. En este plan se da una cobertura económica de hasta 30.203.000 de pesos colombianos. Esto aplica si eres tú quien sufre el accidente, la condición es que este no sea en el trabajo.

Una de las pocas diferencias que tiene este Plan Complementario SOS con el PAC SOS Bienestar es el acceso a reemplazos articuladores. En ellos se incluyen hombros, codos, falanges, rodillas y articulación temporomandibular. Además, cubre las prótesis de uso quirúrgico.

Los beneficios que ofrece el plan Familiar de la EPS Servicio Occidental de Salud son:

  • Acceso a las mejores clínicas y a 8 especialidades.
  • Atención preferencial
  • Cobertura de hospitalización y cirugía (ambas con topes monetarios).
  • Cobertura en eventos de alta complejidad (también tiene tope monetario).
  • Descuentos del 10 % en medicamentos en droguerías Comfandi.
  • Hospitalización en habitaciones individuales sencillas.

Plan Familiar Quimbaya SOS

Uno de los Planes Complementarios de Salud SOS es el Quimbaya, entre los servicios que lo conforman está el acceso a maternidad. Esta última cobertura entra en vigencia cuando se cumplen 10 meses de la adquisición del PAC. El monto que cubre el servicio es de hasta 13.260.000 de pesos colombianos.

Además, en la cobertura de maternidad se incluye la consulta en ginecología y obstetricia. Quien se beneficie de este servicio tiene la posibilidad de recibir atención especializada para parto normal o quirúrgico. Con este plan también obtienes atención médica para el recién nacido en caso de que sea prematuro.

Como en el plan SOS Bienestar y en el Familiar, el Quimbaya da acceso al Club Privilegios.

Plan Privilegio

El SOS PAC Privilegio está dirigido a afiliados que tengan menos de 60 años, ¿qué beneficios se garantizan con él? Atención preferencial en oficinas y línea de atención exclusiva.

En cuanto a las coberturas que tiene el plan Privilegio, estas son las siguientes:

  • Acceso a maternidad.
  • Acceso directo a 10 especialistas médicos.
  • Ayudas diagnósticas NO PBS ambulatorias incluidas en el contrato.
  • Cobertura de copados por hospitalización y cirugía.
  • Habitación individual sencilla.
  • Servicios médicos domiciliarios.
  • Terapias.

Plan Especial Senior

El último de los Planes Complementarios de Salud SOS del que te hablamos es el Especial Senior. Está dirigido a quienes se afiliaron a la Entidad Promotora de Salud antes del 31 de diciembre de 2020. Unas de las características más atrayentes de este PAC son: no tiene restricción de edad ni requiere de examen de ingreso.

Las coberturas del plan Especial Senior incluye el acceso directo a 8 especialistas médicos. Además, contiene servicios médicos domiciliarios, terapias, coberturas de copados por hospitalización y cirugía, ayudas diagnósticas y habitaciones individuales sencillas.

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¿Qué es el Club Privilegios de SOS EPS?

El Club Privilegios está dirigido a los afiliados que tienen los Planes Complementarios SOS EPS (Bienestar, Familiar y Quimbaya). Este te permite obtener descuentos en establecimientos de distintas categorías. Además, puedes beneficiarte de los convenios que tiene la EPS con varios establecimientos.

A continuación, te explicamos más sobre el Club Privilegios del Servicio Occidental de Salud:

  1. El Club Privilegios es la manera en la que la Entidad Promotora de Salud SOS premia la fidelidad de sus afiliados.
  2. Quienes forman parte de él disfrutan de beneficios como ahorros al adquirir productos y servicios centrados en salud, belleza, turismo y otros sectores.
  3. El objetivo del Club Privilegios es contribuir a que sus afiliados tengan la oportunidad de acceder a una amplia variedad de productos y servicios.
  4. Los descuentos a los que se acceden con el Club Privilegios son posibles gracias a los convenios que cene la EPS con establecimientos de salud, belleza, deporte y más.
  5. Los beneficios que adquieres con el Club Privilegios son personales intransferibles. Estos no se acumulan con otros descuentos, promociones o bonos.
  6. Los establecimientos los que están los beneficios del Club Privilegios pueden solicitar los documentos que consideren necesarios para permitirte acceder a dichos beneficios.

¿Qué piensas de los Planes Complementarios de SOS? Si quieres acceder a ellos, contacta a la EPS. Si estás en Cali, llama al 489 8686 o al 01 8000 938 777 en caso de que estés en cualquier otra zona del territorio colombiano.